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jueves, 15 de enero de 2009

Embolia Grasa

Concepto:

Es un síndrome clínico postraumàtico que aparece en el enfermo accidentado y que si no se trata adecuadamente muere(hay que hacer 1 diagnostico precoz y 1 tratamiento correcto).
Desde el punto de vista epidemiològico,la frecuencia clìnica de que 1 enfermo muera de esto es de un 0,5%.
La edad en la que aparece suele ser de jòvenes y adultos(ni niños,ni adultos).
No tiene preferencias en el sexo.


Etiologìa:

El enfermo politraumatizado(es decir,con muchos huesos rotos)es el enfermo propenso a coger la embolia.
Tambièn provoca la embolia el transporte inadecuado del herido al hospital.
Tambièn la cirugìa òsea(cirugìa protèsica es la que màs probabilidades tiene de embolia)
Por otra parte tambièn lo provoca la alimentaciòn lipìdica(rica en grasas,exceso de lìpidos)
Tambièn la cirugìa cardìaca.

Patogenia:

Hay 2 grandes teorìas que explican la embolia:

* La teorìa mecanicista: el mecanismo ìntimo que se pone en movimiento es el hecho de que al mover los huesos rotos la grasa de la mèdula òsea pasa a la sangre y de ahì a los capilares(corazòn y cerebro)

* La teorìa bioquìmica:La grasa de la mèdula pasa al torrente circulatorio y 1 vez ahi se activa la lipasa plasmàtica y se produce una escisiòn de los lìpidos circulantes y como consecuencia ocurre una coagulopatìa intravascular diseminada.Esta es la aceptada como correcta.

Anatomìa patològica:

Hay dos lesiones producidas por la embolia:

* Èmbolos grasos:se localizan a nivel de los capilares del pulmòn,del cerebro y de la piel.

* Infiltrado serohemorràgico pericapilar:se va acumulando lìpidos alrededor de los capilares taponados por los èmbolos grasos produciendo los edemas pulmonar y cerebral.

Diagnòstico:

Empieza con manifestaciones respiratorias y tambièn con alteraciones en el nivel de la conciencia.Fiebre muy alta y manifestaciones cutàneas en forma de manchitas rojas(petequias)

Tratamiento:

·En el lugar del accidente hay que tocarlo muy poco.
·El transporte debe ser muy meticuloso hasta llegar al hospital.
·Normalizar la volemia(disminuir la hemorragia y hacer transfusiones).
·Dar dextranos(para que haya 1 buena fluidez en la sangre).
·Tambièn dar la heparina intravenosa.

Soy nuevo en esto,pero espero que os guste.

Articulo creado por ligero999

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